Có nên đi khám bác sĩ ở walk-in clinic, nếu đã có bác sĩ gia đình?

Toronto: Khi một người ở Canada, có bác sĩ gia đình, nhưng cần biết mình bị bệnh gì hay tìm cách chữa trị ngay, thì họ có thể hoặc đến các phòng cấp cứu hay đến các walk-in clinic, nơi mà bệnh nhân không cần hẹn.
Đến các phòng cấp cứu ở các bệnh viện thì phải chở rất lâu mà chỉ nên đến khi có bệnh nguy cập.
Còn việc hẹn khám ở các phòng mạch bác sĩ gia đình thường phải chờ vài ba ngày.
Vì thế đối những người Canadians, thì đến các walk-in clinic là tiện hơn thay vì phải hẹn bác sĩ gia đình.
Tuy nhiên việc đến các phòng khám không cần hẹn có thể sẽ khiến những người này bị loại khỏi danh sách bệnh nhân của các bác sĩ gia đình, vì những mất mát tài chánh của những bác sĩ gia đình này.

Tùy thuộc vào nơi bạn sống ở Canada, bác sĩ gia đình của bạn có thể bị cắt giảm tài chánh từ chính quyền, nếu bạn tìm cách điều trị tại một walk-in clinic hay vì phòng khám của các bác sĩ gia đình: cơ quan y tế tỉnh bang sẽ cắt giảm những tài trợ cho các bácq sĩ gia đình nếu những bệnh nhân của các bác sĩ này đi khám ở các walk-in clinc . Tiền trả cho các bác sĩ gia đình sẽ được chuyển qua cho các walk-in clinic.
Bác sĩ Rick Glazier, bác sĩ gia đình tại Bệnh viện St. Michael ở Toronto, cho biết: “Tôi không nghĩ bệnh nhân hoặc công chúng thực sự hiểu rằng khi họ đến phòng khám không cần hẹn trước, bác sĩ của họ có thể bị mất thu nhập”.
Các phòng khám không cần hẹn trước cung cấp dịch vụ chăm sóc tại chỗ, thường không cần hẹn trước, đáp ứng các nhu cầu y tế tức thời. Tuy nhiên, các bác sĩ gia đình cung cấp nhiều loại dịch vụ phù hợp với nhu cầu sức khỏe lâu dài của bệnh nhân.
Việc trả lương cho các bác sĩ gia đình tùy theo từng tỉnh bang.
Thí dụ ở các tỉnh bang Nova Scotia và British Columbia, kế hoạch thanh toán được gọi là ‘Mô hình thanh toán bác sĩ gia đình theo chiều dọc’, nghĩa là các bác sĩ được trả tiền dựa trên số giờ làm việc, dịch vụ được cung cấp và số lượng bệnh nhân.
Bác sĩ Colin Audain, chủ tịch của hiệp hội bác sĩ tỉnh bang Nova scotia thì phương thức thanh toàn theo chiều dọc này không ảnh hưởng đến tình trạng tài chánh của các bác sĩ gia đình, khi bệnh nhân của họ đi khám ở các walk-in clinic.
Ở tỉnh bang Manitoba, hệ thống thanh toán hoạt động trên cơ sở tính phí theo dịch vụ. Điều này có nghĩa là bác sĩ gia đình sẽ lập hoá đơn cho mỗi dịch vụ được cung cấp trong lần khám bệnh nhân.
Ở tỉnh bang Ontario, tiền lương cho các bác sĩ gia đình dựa vào hai phương cách gọi là “tổ chức y tế gia đình” (FHO) và “trả tiền theo dịch vụ: (fee-for-services).
Với các trả tiền theo dịch vụ, các bác sĩ gia đình nhận tiền thù lao theo số bệnh nhân đến phòng mạch. Cách thức này thường phổ biến trong số các bác sĩ gia đình gốc Việt.
Cách thứ nhì là FHO thì các bác sĩ gia đình được trả lương khoán theo số lượng bệnh nhân mà họ nhận, mà trung bình là khoảng 1 ngàn bệnh nhân một bác sĩ.
Theo cách thứ nhì thì nếu một bệnh nhân của bác sĩ gia đình đi khám ở một walk-in clinic, thì cơ quan y tế tỉnh bang Ontario có thể cắt giảm lương của các bác sĩ gia đình này: thí dụ như cắt giảm $40 cho một lần bệnh nhân đi khám ở walk-in clinic và số tiền này trả cho các phòng khám không cần hẹn trước này.
Mới đây một nữ bác sĩ gia đình có 29 năm kinh nghiệm và từng tốt nghiệp đại học y khoa Toronto, đã đóng cửa phòng mạch vì số lương của bà sau khi trừ chi phí chỉ còn $60 ngàn dollars một năm.
Có lẽ bà bác sĩ này được trả lương theo cách FHO?